颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血性前脑积水状态
颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血性高热
颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血性颅内高压
颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血性脑积水
前交通动脉瘤夹闭术后
颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的减轻致残性治疗
一位来自山西的患者常先生，年10月21日，因“动脉瘤夹闭术”后脑积水并高热不退而来李小勇主任处治疗，经过64天的治疗，终于在年12月24日康复出院，预后良好，并正常参加工作。
患者因动脉医院行“动脉瘤夹闭术”，术后昏迷一天后清醒，无恶心、呕吐，无肢体活动障碍；但于6天后出现顽固性发热和意识模糊表现，体温持续在39度以上，使用退热药物和物力降温措施几乎无效。医院行颅脑CT检查示：双侧脑室略扩大，今日前来我院求治，门诊以“早期脑积水”收入院治疗。
入住李小勇主任处时表现
入院时意识模糊，可自动睁眼，但神志不清，不言语，右眼内收和上下视受限，右侧瞳孔大于左侧（3.5：2.5毫米）（动眼神经麻痹），双下肢自主活动很少，刺激时有3级肌力；双上肢肌力4级；体温持续在39度以上，头颅CT显示侧脑室脑室扩大，右侧额颞部低密度影等。
入住李小勇主任处时表现，年10月21日：住院当天CA表现
住院后次日开始进行脑室内脑脊液减压和脑脊液净化治疗，术后次日体温开始显著下降，达38度以下，治疗第三天体温下降至37度左右。神志也明显改善。经大致一个月左右时间治疗，双下肢和上肢自主活动功能基本恢复到正常水平。于年12月4日在全麻下行脑室-腹腔分流术，术后恢复顺利。年12月23日复查CT，结果显示完全正常
年12月23日复查CT，结果显示完全正常
出院前完全恢复到正常人活动和思维水平。出院前与李小勇主任合影
出院随访：出院后2个月之后返回原单位工作，完全胜任原来高级会计师工作。
年11月22日复查时
即恢复原工作10个月之后的康复状态
专家点评
1、颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的治疗有三个主要方面：
1）、防止动脉瘤再出血的防止再次出血性脑损伤的治疗，目前经过开颅动脉瘤夹闭术或血管内动脉瘤内弹簧圈填塞术性治疗；
2）、因为动脉瘤破裂出血会因为脑血管痉挛而引起继发脑缺血性的损害，因此使用抗血管痉挛和改善脑血液灌注的药物性治疗不必可少；
3）、继发蛛网膜下腔出血性脑积水的治疗。
2、目前国际和国内均普遍存在着治疗单位的治疗重点有所偏重的问题：以医院，均会出现白癜风的中医治疗中科白癜疯口碑怎么样
