随着现在医学宣传科普，越来越多的家长们了解了“脑积水”这种疾病，当宝宝头围大的时候，有意识地怀疑脑积水的可能。临床上，经常遇到好多几个月大的婴儿或1岁多的幼儿，因被家长发现头围大、前医院就诊。那么，宝宝头大就是脑积水吗？怎么鉴别脑积水？
宝宝头大就是脑积水吗？不一定，脑积水所致的头颅增大有以下特点：
1进展性增大，正常婴儿在最早6个月头围增加每月1.2~1.3cm,脑积水时头围的增长速度则为其2~3倍；
2发育迟缓，患儿发育明显落后于同龄孩子。
怀疑宝宝脑积水时，医院检查。
现在，很多家长都有这样的意识，这很好。脑积水发现得晚了，治疗效果会大大下降。所以以防万一，建议家长们在怀疑宝宝脑积水时，还是第一医院检查。那么，该做哪些检查？
1头颅CT：可显示脑室扩大程度和脑实质厚度，可用于推测梗阻部位和追踪脑积水病情发展。
2头颅MR：可准确显示脑室和蛛网膜下腔的具体形态，用于判断脑积水的病因。
头颅CT提示外部性脑积水，严重吗？
查头颅CT提示外部性脑积水，家长们看到CT报告后非常恐慌，忧心忡忡。这种脑积水严重吗？
大家一般了解的脑积水，会产生严重的后果，随着脑袋里面的“水”（脑脊液）积得越来越多，宝宝的脑袋会被撑得越来越大，最终变成大头娃娃：头大脸小、眼球下视、眼白外露，恐怖得像外星人，而且宝宝的智力会逐渐低下，甚至瘫痪、失明。
其实家长们担忧和恐惧的是脑积水中的另一种类型，叫做脑室内脑积水，医学上脑积水分为脑室内脑积水和脑室外脑积水，外部性脑积水属于脑室外脑积水，国外文献又称“假性脑积水”。脑室内脑积水绝大多数需要治疗，而外部性脑积水绝大多数预后良好，不需要治疗，2-3岁后会自然消退。所以家长们不必过于担心。
但宝宝如果是脑室内脑积水，家长们就要高度重视，医院神经外科治疗。脑积水可造成脑组织的损害，在诊断明确，有手术指征，无禁忌证的情况下，建议及早手术治疗。
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