孕妇G1P0,22周6天,在我处行超声检查:
颅内大脑中线丘脑后下方的之处见一囊性声像,如下图:
一眼看上去给本人的第一印象:蛛网膜囊肿?然后再动态来回扫查一下,发现囊性声像中还多出了一条往大脑中线后方延伸的小尾巴,这时给人一种另外一种想法:会不会是其他的病变呢?CDFI及HCDFI加上去,五彩缤纷的漩涡出来了,还多了一根同样五彩的小尾巴。
颅内的动-静脉漏,PW的频谱形态也证实了我的想法。
超声提示:
胎儿颅内囊性病变:考虑先天性Galen静脉瘤。
诊断与鉴别诊断:
就是与脑中线或中线旁的囊性回声相鉴别:
蛛网膜囊肿、中间帆腔、脑穿通囊肿等。
由来及预后:
由来:由于脑内动静脉畸形(AVM),导致大脑大静脉(Galen静脉)呈瘤样扩张,这些来源于Willis环或椎基底动脉系统直接进入Galen静脉中形成。
预后:瘤如果增大会压迫相应脑组织结构产生相应的变化,比如压迫中脑导水管,会造成脑积水等。
预后:生后大概有50%的新生儿出现心力衰竭(优先供血于大脑,瘤体增大,由于脑保护效应,会有更多血液流向大脑----后期你懂的)。随病情发展可发生脑积水,早期可通过外科术后及介入性AVM栓塞术,不过术后的长期预后也是-------
小黄大夫赞赏