很多被帕金森病所困扰多年的患者都有一个问题,就是为什么帕金森病久治不愈而且反反复复治不好。这不仅是治疗上存在问题,该疾病也有很大的影响,帕金森属于慢性疾病,早期症状不明显,而被人忽视,而且与老年痴呆等老年性疾病相类似,容易造成误诊,这是一部分外部原因,内在因素就是患者自己本身的问题,有的患者不重视治疗,盲目用药,导致病情久久不能康复。
主要原因有下列四种情况:
一、服药剂量不足
帕金森药物的疗效是与剂量相关的。如果服药剂量没有达到有效的“阈值”,导致体内帕金森药物的浓度没有越过有效的“门槛”,可能造成虽然服药但没有疗效的情况。
二、患者对药物缺乏反应性
一些帕金森患者不管服用哪种帕金森药物,都没有明确疗效,这种表现提示患者可能是帕金森综合征而不是帕金森病。对于这种情况,不应该盲目调整药物,首先需要进行一系列专业检查进行鉴别。例如通过多巴胺转运蛋白的PET显像检查患者头部有无多巴胺递质系统的病变;检查头部核磁分析有无脑部特征性的病变,如脑萎缩、脑积水甚至脑肿瘤等;还要检查其他神经系统有无病变等。
三、患者药物反应的个体差异
对于同一类药物,不同患者可能有不同的疗效反应,部分西药长时间服用会产生耐药性,对脾胃造成一定的损害,还可能导致并发症的出现。建议帕金森患者不要发现病情就服用美多巴,应该根据病情对症治疗。
四、实际上有效,但被患者认为无效
有些帕金森病患者对疗效期望过高,对一些初步的改善判断为“无效”。医学研究显示帕金森患者服药后总体改善30%以上就被认为有效,震颤为主的患者可能总体改善只有20%以上。
专家提醒:帕金森难以治疗与疾病和患者自身都有一定的因素,所以要想摆脱疾病的困扰,还是要进行合理有效的治疗,该病是可以控制的。医院◆脑病科