病房早交班,一位家属拉着管床医生,焦急地问道:我妈妈脑梗住院第三天了,为啥你们给越治越严重,我妈妈本来右边胳膊还能抬,现在抬都抬不起来了?
像这种情况在神经内科病房经常发生,到底为什么有些卒中患者病越治越严重呢?我们来一起看看吧。
卒中后患者的临床症状加重有几种原因
1、脑水肿脑卒中后会发生脑水肿,通常在发病后的3-7天达高峰,严重者可持续1-2周,因此脑卒中后的一周通常病情不稳定,可有意识障碍加重、肢体瘫瘓加重等,严重者可发生脑疝,危及生命。
2、血栓延长扩大,尤其为近心端血栓延长可堵塞更多的血管分支、脑梗塞范围扩大,从而加重病情。
3、发生再梗塞,特别是脑动脉硬化严重者。存在多处脑动脉狭窄,在住院治疗期间也可发生另一支脑动脉闭塞,出现新的脑梗塞灶,从而使病情加重甚至危及生命。
4、出血性脑梗塞,特别是大面积脑梗塞(包括心源性脑栓塞和大面积脑梗塞溶栓后)易发生脑梗塞后的出血转换,也称出血性脑梗塞,如出血量较大即可导致病情加重。
5、心房纤颤患者,心房中一般都有附壁血栓,无论治疗与否都无法预测其何时脱落,一旦脱落栓子顺血流流到脑部即可引起脑栓塞,使原有病情加重。
6、抗凝治疗的患者,正服用华法林的患者易出现鼻粘膜、牙龈出血,甚至脑出血使病情加重。
7、患者存在呛咳,吞咽困难,进食少,营养不良使病情加重。
8、继发癫痫发作。
9、基础疾病较多,并发心衰、感染、肝肾功能不全等也易使病情加重。
所以,卒中患者在发病一周内病情都有可能发生变化,不是越治越严重,还是让我们一起
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