1.脑胶质瘤治疗中的结构和功能成像
胶质瘤手术的目标是最大限度地安全切除，以便为患者提供最佳的肿瘤控制和生存获益。本文描述了多种成像模式，重点介绍了每种模式的基本技术、临床应用、优缺点。讨论了功能性MRI及其在大脑优势半球以及语言和运动区方面的作用。研究了脑磁图和经颅磁刺激在语言皮层定位中的细微差别，以及弥散张量成像在胶质瘤手术中确定正常白质束的作用。最后，我们强调了受激拉曼光谱在术中组织病理学诊断的作用，以指导肿瘤切除。肿瘤可能会改变大脑功能解剖的正常排列，因此，采用多种方式可能有助于手术方案的制定和患者咨询，以确保手术成功。[REF:BrahimajBC,KochanskiRB,PearceJJ,etal.StructuralandFunctionalImaginginGliomaManagement.Neurosurgery.;88(2):-.doi:10./neuros/nyaa]PMID:
2.机器人辅助立体定向减少靶点误差：个轨迹的Meta分析和Meta回归分析为了提高定位和电极植入脑深度刺激(DBS)和立体定向脑电图(sEEG)的准确性，已经产生了大量不同的外科/立体定向实践。特定的实践/技术直接影响植入的准确性；然而，还没有研究说明它们在多变量环境中的影响。结果表明，机器人辅助立体定向电极植入可提高手术精度，减少靶点误差。不管其他因素，包括基于框架的技术和无框架的技术，这一点都是正确的。[REF:PhilippLR,MatiasCM,ThalheimerS,MehtaSH,SharanA,WuC.Robot-AssistedStereotaxyReducesTargetError:AMeta-AnalysisandMeta-RegressionofTrajectories.Neurosurgery.;88(2):-.doi:10./neuros/nyaa]PMID:.雪旺细胞在发育和癌症中的遗传事件和信号机制在这篇综述中，我们描述了雪旺细胞从胚胎神经嵴细胞到终末分化的有髓和无髓成熟雪旺细胞的发育过程。我们专注于雪旺细胞发育过程中调节增殖和分化决定的遗传驱动因素和信号机制，突出了与雪旺细胞发育和肿瘤发生中重叠的调控失调的通路。我们的结论是，对雪旺细胞发育的基础事件以及神经鞘瘤、神经纤维瘤和恶性周围神经鞘瘤小鼠模型的了解和分析，可以为雪旺细胞衍生的癌症患者提供新的治疗策略。[REF:VasudevanHN,LucasCG,Villanueva-MeyerJE,TheodosopoulosPV,RaleighDR.GeneticEventsandSignalingMechanismsUnderlyingSchwannCellFateinDevelopmentandCancer.Neurosurgery.;88(2):-.doi:10./neuros/nyaa]PMID:.治疗复发/进展性胶质母细胞瘤的Ⅱ期和药效学试验RO肿瘤干细胞样细胞是胶质母细胞瘤(GBM)和其他癌症患者产生耐药性的主要原因。肿瘤细胞在很大程度上通过Notch信号通路维持在干细胞样的增殖状态。这一通路的功能反过来又取决于γ分泌酶的活性。因此，抑制此酶可以抑制Notch通路和肿瘤生长，这是通过减少小鼠模型中脑瘤神经球的形成来衡量的。RO是一种口服γ分泌酶抑制剂。结果表明，RO在复发的GBM患者中没有活性，对新鲜组织样本中神经球的形成有轻微的抑制作用。[REF:PeereboomDM,YeX,MikkelsenT,etal.APhaseIIandPharmacodynamicTrialofROforPatientsWithRecurrent/ProgressiveGlioblastoma.Neurosurgery.;88(2):-.doi:10./neuros/nyaa]PMID:.颅内动脉瘤破裂患者的生存、依赖和健康相关生活质量：国际蛛网膜下腔动脉瘤试验英国队列的10年随访先前对国际蛛网膜下腔动脉瘤试验(ISAT)队列的分析已经报道了用神经外科夹闭或血管内弹簧圈治疗破裂颅内动脉瘤的临床结果。本文评价在英国ISAT队列中，与神经外科手术相比，血管内弹簧圈治疗获得的更长的质量调整生存期(QALYs)。结果表明，与神经外科夹闭术相比，血管内弹簧圈治疗破裂颅内动脉瘤后健康相关的生活质量更好，这对10年的QALYs有显著的贡献。[REF:HuaX,GrayA,WolstenholmeJ,etal.Survival,Dependency,andHealth-RelatedQualityofLifeinPatientsWithRupturedIntracranialAneurysm:10-YearFollow-upoftheUnitedKingdomCohortoftheInternationalSubarachnoidAneurysmTrial.Neurosurgery.;88(2):-.doi:10./neuros/nyaa]PMID:.双侧颞叶癫痫患者颞叶内侧白质的反应性神经刺激反应性神经调节(RNS)是治疗难治性双侧颞叶内侧癫痫(MTLE)的一种选择。关于保留海马双侧RNS深度导联置入海马旁白质或颞干的可行性和临床结果的数据很少。本研究结果表明，双颞叶MTLERNS手术中海马外或颞干白质靶点定位是可行的，可用于脑电图癫痫的检测。需要有更长时间随访的更大规模的对照研究来验证这些初步发现。[REF:NunnaRS,BorgheiA,BrahimajBC,etal.ResponsiveNeurostimulationoftheMesialTemporalWhiteMatterinBilateralTemporalLobeEpilepsy.Neurosurgery.;88(2):-.doi:10./neuros/nyaa]PMID:.脑膜中动脉栓塞治疗慢性硬膜下血肿：例连续栓塞的多中心经验脑膜中动脉(MMA)栓塞治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)是一种很有前景的治疗方法。本文评价了MMA栓塞的安全性和有效性。结果表明，MMA栓塞术是一种安全有效的微创治疗方法，可替代传统外科技术。[REF:KanP,MaragkosGA,SrivatsanA,etal.MiddleMeningealArteryEmbolizationforChronicSubduralHematoma:AMulti-CenterExperienceofConsecutiveEmbolizations.Neurosurgery.;88(2):-.doi:10./neuros/nyaa]PMID:.急性蛛网膜下腔出血的眼底异常：FOTO-ICU研究眼底异常，尤其是眼内出血，可能是急性蛛网膜下腔出血(SAH)患者临床上有用的预后指标。本文探讨急性蛛网膜下腔出血(SAH)患者眼底异常与临床转归的关系。结果表明，虽然眼底异常与蛛网膜下腔出血患者的病情严重程度有关，但除了已在采用的其他危险因素外，眼底异常并不能增加患者的急性治疗价值。[REF:SharmaRA,GarzaPS,BiousseV,SamuelsOB,NewmanNJ,BruceBB.OcularFundusAbnormalitiesinAcuteSubarachnoidHemorrhage:TheFOTO-ICUStudy.Neurosurgery.;88(2):-.doi:10./neuros/nyaa]PMID:.轻度和重度肥胖降低腰椎融合术的有效性：名患者1年的结果报告高体重指数(BMI)是腰椎手术并发症一个众所周知的危险因素。然而，它对手术效果的影响与手术并发症的关系尚不清楚。本文旨在确定BMI的增加对腰椎融合术后功能结果的影响，独立于手术并发症。结果表明，尽管没有手术并发症，但BMI的增加与1~3节段选择性腰椎融合术的有效性降低有关。因此，体重指数≥30kg/m2是手术并发症和腰椎融合术获益减少的危险因素。[REF:MulvaneyG,RiceOM,RossiV,etal.MildandSevereObesityReducetheEffectivenessofLumbarFusions:1-YearPatient-ReportedOut推荐文章
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