概述
早熟是指儿童的身体过早地开始向成人转变(青春期)。当女孩在8岁前和男孩在9岁前开始青春期时,被认为是性早熟。
青春期包括骨骼和肌肉的快速生长,身体形状和尺寸的变化,以及身体繁殖能力的发展。
青春期早熟的原因往往无法找到。罕见的是,某些情况,如感染、激素紊乱、肿瘤、大脑异常或受伤,可能导致性早熟。对性早熟的治疗通常包括药物治疗,以推迟进一步发展。
症状
性早熟的迹象和症状包括女孩在8岁前,男孩在9岁前出现以下情况:
?女孩的乳房发育和第一次月经
?男孩的睾丸和阴茎增大,面部毛发增多,声音变深
?阴毛或腋毛
?快速生长
?痤疮
?成人体味
病因
要了解导致一些儿童性早熟的原因,了解导致青春期开始的原因很有帮助。大脑通过产生一种叫做促性腺激素释放激素(GnRH)的激素开始这一过程。
当这种激素到达垂体--位于大脑底部的一个小豆状腺体--时,会导致女性的卵巢(雌激素)和男性的睾丸(睾酮)产生更多激素。雌激素参与女性性征的生长和发展。睾酮负责男性性征的生长和发展。
为什么有些孩子的这一过程开始得早,取决于他们是中央性性早熟还是周边性性早熟。
中枢性性早熟
这种类型的性早熟的原因往往无法确定。
在中央性性早熟中,青春期过程开始得太早。该过程中各步骤的模式和时间是正常的。对于大多数患有这种情况的儿童来说,没有潜在的医学问题,也没有可识别的原因导致青春期提前。
在少数情况下,中枢性性早熟可能是由以下原因引起的:
?大脑或脊髓的肿瘤
?大脑先天性缺陷,如脑积水或非癌性肿瘤
?对大脑或脊髓的辐射
?大脑或脊髓的损伤
?McCune-Albright综合征--一种罕见的遗传病,影响骨骼和皮肤颜色,导致激素问题
?先天性肾上腺增生症--一组遗传性疾病,涉及肾上腺的激素分泌异常
?甲状腺功能减退症--甲状腺不能产生足够的荷尔蒙的一种情况
周边性性早熟
孩子体内的雌性激素或睾丸激素导致这种类型的性早熟。不太常见的外周性性早熟是在大脑中的激素(GnRH)没有参与的情况下发生的,这种激素通常会触发青春期的开始。相反,其原因是由于卵巢、睾丸、肾上腺或垂体的问题而向体内释放雌激素或睾丸激素。
在女孩和男孩中,以下情况都可能导致周边性性早熟:
?肾上腺或垂体肿瘤,释放雌性激素或睾丸激素的肿瘤
?McCune-Albright综合症,一种罕见的遗传性疾病,影响皮肤颜色和骨骼,导致荷尔蒙问题
?暴露于雌激素或睾丸激素的外部来源,如药膏或软膏
在女孩中,周围性性早熟也可能与以下情况有关:
卵巢囊肿和卵巢肿瘤
在男孩中,周边性性早熟也可能是由以下原因引起的:
?生殖细胞或制造睾丸激素的细胞肿瘤。
?一种罕见的疾病,即促性腺激素无关的家族性性早熟,是由一种基因缺陷引起的,可导致男孩早期产生睾丸激素,通常在1至4岁之间。
风险因素
增加儿童性早熟风险的因素包括:
?女孩更有可能出现性早熟。
?肥胖。显著超重的儿童患性早熟的风险更高。
?接触性荷尔蒙。接触雌激素或睾丸激素药膏或软膏,或其他含有这些激素的物质(如成人的药物或膳食补充剂),可以增加孩子患性早熟的风险。
?患有其他疾病。青春期早熟可能是
?McCune-Albright综合征或先天性肾上腺皮质增生症的并发症,这些疾病涉及男性激素(雄激素)的异常分泌。在少数情况下,性早熟也可能与甲状腺功能减退有关。
?曾接受过中枢神经系统的放射治疗。肿瘤、白血病或其他疾病的放射治疗可以增加性早熟的风险。
并发症
性早熟的可能并发症包括:
身高过矮。患有性早熟的儿童起初可能长得很快,与同龄人相比很高。但是,由于他们的骨骼比正常人成熟得更快,他们往往比平时更早停止生长。这可能导致他们成年后比平均水平矮。早期治疗性早熟,特别是当它发生在非常年轻的儿童身上时,可以帮助他们比不治疗时长得更高。
社会和情感问题。早于同龄人开始青春期的女孩和男孩可能对他们身体发生的变化感到非常自责。这可能会影响自尊心,并增加抑郁症或药物滥用的风险。
预防
青春期早熟的一些风险因素,如性别和种族,是无法避免的。但是,你可以做一些事情来减少你的孩子患上性早熟的机会,包括:
?让孩子远离雌性激素和睾丸激素的外部来源--如家里的成年人的处方药或含有雌性激素或睾丸激素的膳食补充剂
?鼓励你的孩子保持健康的体重
敬请