54．鼻炎排脓汤
江老师常会到妇科、耳鼻喉科去会诊，去会诊就少不了交流经验。
西方人说，你有一个苹果，他有一个苹果，大家交换之后，各自还是一个苹果。但是你有一个思想，他有一个思想，大家相互交换后，就有两个思想。
中医就是这样，它不仅是一种医药，更是一种文化，一种思想。如果你故步自封，不分享出去，也很难得到别人优秀的经验。所以江老师对自己临床的经验从来都是不保守的，对于很多医家秘而不宣的东西，江老师都看得很平常。
江老师认为，现在的中医传播普及弘扬都来不及，怎么还要去吝啬这些东西呢？老祖宗留下来的宝贵经验太多了，你如果想用，一辈子都用不完。一个懂得分享传播知识的人，他将拥有更多的知识。这里江老师就讲到一个治鼻炎的方子。
大家都知道慢性鼻炎非常难治。江老师到耳鼻喉科会诊时，跟一个善治鼻炎的老中医交流，这老中医说他治反复难愈的慢性鼻炎，用一个方子，随证加减，连服十五剂，效果颇佳。
江老师向他请教是何方，这老中医也不保守，因为他也知道江老师过来会诊，帮助科室救治过不少病人。原来这个方子就是鼻炎排脓汤。方子由黄芪、天花粉、茯苓、白术、桔梗、甘草、皂角刺、白芷、桃仁、苍耳子、辛夷花十一味药组成。
江老师把这鼻炎排脓汤临证试用后发现，治了几十例慢性鼻炎患者，有效率达到九成以上，真是个不错的方子，不愧为老中医十年磨一剑的经验。
江老师说，慢性鼻炎反复久治难愈，跟体虚分不开。所以这里用一派扶正之品，黄芪、白术、茯苓、甘草，补气排脓，托毒外出，加上桔梗能加强排脓功效。而像皂角刺、桃仁、白芷之品同用，能够迅速破开脓浊排泄的通道。至于苍耳子、辛夷花，引药入鼻，使药物更有方向性。天花粉润燥，防止诸药燥伤，又能够有利于排脓外出。
有一中年男子，两年前反复感冒几个月，感冒好后就留下鼻塞、流脓、鼻涕的症状。他觉得这是感冒后遗症，也没怎么理会，就用各种滴鼻剂，来帮助鼻子通气。可是滴久后，发现没有这滴鼻剂就难以呼吸，鼻子老是流浓鼻涕，还经常头晕。天气温暖些，身体就好些，天气一凉，鼻子流大量黄色或白色的浓鼻涕，医院诊断说是慢性鼻炎。
但是按常规慢性鼻炎治疗了半年多也没治好，人更加怕天气变化，天气一变化鼻子就容易出问题。江老师一摸他脉象濡弱，就知道是体虚没法排病气，正虚引起邪气久恋。《黄帝内经》讲，脾胃虚则九窍不利。一个人脾胃之气不足时，九窍容易闭塞，管道变狭窄，所以脾胃不仅给五脏六腑提供营养，更给五脏六腑提供元气。
后来一问，这病人容易拉肚子，不敢吃凉的东西，一吃就肚子痛，明显是一个脾胃虚的问题，如果盯着鼻子治，怎么可能治好呢？
这时江老师便选用鼻炎排脓汤，用补气排脓的大法。因为黄芪在《神农本草经》里记载有排脓浊的功效，所以重用黄芪50克，配合白术、茯苓、甘草，大补脾气；加桔梗令土能生金；再配合苍耳子、辛夷花，令肺开窍于鼻功能加强。同时加几味能够流通气血津液的药，比如白芷芳香之气特浓郁，能开气道，桃仁能破瘀血，天花粉流通人体的津液，皂角刺善于透刺，有刺皆消肿，能够把鼻子的肿包通透开。
就用鼻炎排脓汤原方，才吃了十剂药，病人鼻子顿开，头脑清醒，能辨别香臭，天气突然变冷，鼻炎也没有发作，稍微吃点凉冷东西也没有拉肚子。
他高兴极了，又服了十剂药，终于把鼻炎断根了。
江老师说，看来治鼻炎，还要五脏辨证，上病下取，看到七窍上面的问题，要想到五脏下面的原因。如果病人短气乏力，疲劳倦怠，属于一派脾虚少力之症状，你就要通过大补脾胃之气，才能排脓外出；如果病人中气还行，你就把排脓外出祛邪的药物加重，比如白芷、皂角刺、苍耳子、辛夷花。
一个方子是灵活的，你可能看到不同的鼻炎病人都用同样的方子，但你没看到里面的剂量是不同的。在里面扶正的药物和祛邪的药物就像方向盘，调这两方面，就能以不变应万变。
现在很多人说古方不行了，不是古方不行，是因为你没有把这方子灵活辨证用好，究竟扶正为主题，还是祛邪为主题？药物剂量该如何拿捏？这都需要具体问题具体分析，需要到临床中去检验这真理。
连载53-我的中医实习故事-肝胆循环(治头晕痛，眼胀睡不着觉)
连载52：我的中医实习故事-高血压、没有堵塞就没有压力
连载51-我的中医实习故事-腰肾有湿热，利其膀胱
连载50：我的中医实习故事-口舌生疮
连载49：我的中医实习故事-降胆胃治脂肪肝
连载48：我的中医实习故事-宣白承气汤治哮喘
连载47：我的中医实习故事-通肠强心法(治冠状动脉堵塞)
连载46：我的中医实习故事-找出骨刺的原因
连载45：我的中医实习故事-小儿脑积水
连载44：我的中医实习故事-舌尖长肿块
连载43：我的中医实习故事-升阳益胃汤治脱发连载42-我的中医实习故事-治手脚冰凉
连载41：我的中医实习故事：伤科点睛之笔-大黄(治瘀肿)
连载39：我的中医实习故事-四肢者，诸阳之本(治膝痹)
连载38：我的中医实习故事-黄蜂蜇
连载37：我的中医实习故事-咳嗽也遗尿
连载36-我的中医实习故事-情志与风疹
连载35：我的中医实习故事-夜游症
连载34：我的中医实习故事-治带状疱疹
连载32/33：我的中医实习故事-网上普及中医、后继乏人
连载31：我的中医实习故事-痤疮的病因连载30：我的中医实习故事-顽固性肩周炎的真实病因连载29：我的中医实习故事-斗鸡的启示连载28：中医实习故事-阳光下做扩胸运动(治乳腺增生)连载27：我的中医实习故事-论阳气治过敏性鼻炎连载25：我的中医实习故事-老僧的健康真经连载24：我的中医实习故事-皮肤湿疹背后的元凶连载22：我的中医实习故事-成熟早了，寿命短了连载21：我的中医实习故事-阳和汤治工伤连载19：我的中医实习故事-重症肌无力连载18-我的中医实习故事-厚土伏火治口腔溃疡
连载17：我的中医实习故事-诊病细穷源，用药大方向
连载16：我的中医实习故事-腋汗症
连载15：我的中医实习故事-不消脂肪而肥胖自减
连载14：我的中医实习故事-不消炎而火退
连载12、13：我的中医实习故事-不止咳而咳止；不利水而肿消
连载11：我的中医实习故事-不润肠而便通
连载10：我的中医实习故事-中医不是慢郎中连载9：我的中医实习故事-死里逃生的患儿连载8：我的中医实习故事-刀下放生连载7：我的中医实习故事-把荣誉当玩具连载6：我的中医实习故事-意冷与脾胃不振连载5：我的中医实习故事-广生堂的老中医
连载：我的中医实习故事-4-虚陷当升提
连载：我的中医实习故事-3-大学教授的心肌梗死连载：我的中医实习故事-1/2-引子/没有沃土，何来参天巨木/慢性肺部感染
中医朋友圈北京编辑景峰▍版权声明：○图片文字采集自网络，尊重知识与劳动，转载请保留版权声明。○版权归创作人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系。○我们对文中观点保持中立，对所包含内容的准确性、可靠性或者完整性不提供任何明示或暗示的保证，并不对文章观点负责。○涉及中医内容，请谨慎对待。○广告：权威中医健康管理师，元起，
推荐文章
热点文章
