儿科护理学复习重点都在这里了内附习题

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儿科免疫的特点

1.IgG可通过胎盘给新生儿，IgG3～5个月后逐渐在体内减少。

2.IgA,IgM不能通过胎盘，新生儿容易患革兰氏阴性菌感染。

3.分泌型IgA在婴儿期缺乏，所以小儿易患呼吸道感染。

小儿各年龄分期

1.胎儿期2.新生儿期3.婴儿期4.幼儿期5.学龄儿期6.学龄期7.青春期

重要时期

新生儿期第一周护理较重要;幼儿期安全护理较重要。

青春期发育

青春期女孩发育比男孩早2年。

生长发育规律

1.连续性，阶段性。

2.各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育最早，生殖系统发育最晚。

3.生长发育的顺序性：由上到下;由近到远;由粗到细;由低级到高级;由简单到复杂。

4.同一系统发育的不一致性。

5.生长发育的个体差异性。

小儿体重正常值

新生儿出生时平均体重3KG，半年之内平均每月增加～克，下半年平均每月增加～克，3～5个月时体重为出生体重的2倍，1岁时为出生体重的3倍，2岁时为4倍。

体重的计算公式

1～6个月：体重=出生体重+月龄*0.7。

7～12个月：体重=6+月龄*0.25或体重=出生体重+6*0.7+(月龄-6)*0.4。

2～12岁：体重=年龄*2+8体重=(年龄—2)*2+12。

身高的公式与正常值

身高的公式与正常值：身高=年龄*7+70。

出生时50CM，6个月65CM，一岁75CM，2岁85CM。

头围、胸围的正常值

头围：出生32～34cm，6个月40cm，1岁46cm，2岁48cm。

胸围=头围+岁数。

1岁时头围=胸围。

前囟大小

1.5～2cm前囟闭合时间：1岁～1岁半。

12前囟检查的临床意义：

①早闭或过小:见于头小畸形；

②迟闭或过大:见于高偻病、呆小病、脑积水；

③前囟饱满:颅内压增高；

④囟门凹陷:脱水患儿、极度消瘦。

三个生理弯曲

3个月抬头：颈椎前凸;6个月坐：胸椎后凸;1岁站：腰椎前凸。

牙齿发育

乳牙4～10个月开始萌出，共20颗，2～2.5岁初齐。6岁左右开始长出第一颗恒牙，即第一磨牙又称六龄齿。

小儿动作发育规律

2抬4翻6坐7滚8爬周会走。

语言发育

小儿语言的发育要经过发音、理解、表达三个阶段。

小儿热量的需要

1.基础代谢的热量消耗；

2.食物的特殊动力作用；

3.运动的热量消耗；

4.生长所需：此消耗为小儿所特有，与生长的速度成正比；

5.排泻消耗；

1.热量需要:一岁以内卡/KG/日；

2.蛋白质占总热量的15%，9种必需氨基酸，组氨酸为小儿所特有；

3.碳水化合物占总热量的50%；

4.脂肪：占总热量的35%；

5.水的需要量：1岁以内ml/Kg/天，〈60ml/kg/天可出现脱水；

6.维生素分脂溶性(包括ADEK)和水溶性(包括BC)；

7.矿物质:最易缺乏钙\铁\锌\铜。

母乳喂养的优点

1.母乳营养丰富，易消化，价值高，蛋白质，脂肪，糖比例适当1：3：6。

2.母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利消化吸收，在胃内停留时间较牛乳短。

3.母乳含优质蛋白质，必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育。

4.免疫作用。

5.方便，无菌，经济。

6.母亲自己喂哺，有利于促进母子感情。

知识点都看了，下面来做几道习题，测试下吧~

1.属于被动免疫的措施是

A.口服脊髓灰质炎疫苗B.注射卡介苗

C.注射丙种球蛋白D.注射麻疹疫苗

E.注射流脑疫苗

答案：C

解析：未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，被给与相应的抗体，而立即获得免疫力，称之为被动免疫。常用制剂为免疫球蛋白等。

2.儿科治疗室消毒的间隔时间

A.每日一次B.每日二次

C.两日一次D.三日一次

E.一周一次

答案：B

解析：一般病室每周消毒一次，新生儿室、重症病室每日一次，治疗室每日2次，按时用消毒水清洁台面、床栏杆及地面。

3.一般患儿新住院3天后，每日测量体温

A.4次B.3次

C.2次D.1次

E.0次

答案：C

解析：给患儿测体温、脉搏、呼吸，新入院患儿3日内每日测3次，以后每日测2次;危重、发热、低体温者则每四小时测一次，经退热处理后的小儿，应半小时重测体温一次。

4.为患儿测血压时，袖带的宽度为小儿上臂的

A.1/2B.3/4

C.3/5D.1/3

E.2/3

答案：E

解析：袖带的宽度为小儿上臂的2/3，袖带过宽。可使测得的血压数值偏低，过窄可使测得的血压偏高。

5.患尿布皮炎的局部皮肤皮疹溃破、脱皮，属于

A.轻度B.重度：1度

C.重度：2度D.重度：3度

E.重度：4度

答案：C

解析：重度尿布皮炎根据红烂程度分3度：一度局部皮肤潮红伴皮疹;二度皮疹溃破脱皮;三度局部有大片糜烂或表皮剥脱，有时继发感染。

6.为低体重儿进行蓝光治疗时，应调节床内温度为

A.22-24℃B.25-28℃

C.29-31℃D.32-36℃

E.37℃

答案：D

解析：治疗时，光疗床内温度为30-32℃(早产儿和低体重儿32-36℃)，湿度保持55%-65%，灯管距离患儿为30-50cm。

7.以下不属于患儿住院护理的内容

A.清洁卫生护理B.对患儿进行健康体检，采集健康史

C.测量生命体征D.对静脉输液患儿加强巡视

E.为患儿补课

答案：B

解析：对患儿进行健康体检，采集健康史属于入院护理评估内容。

8.小儿腹泻时，以下处理不正确的有

A.确定病因，针对病因治疗B.采用口服补液

C.首选止泻药治疗D.应用活菌制剂

E.通过静脉补充液体

答案：C

解析：小儿腹泻时，可由多种原因引起，其治疗方法除针对致病原因外，多采用口服或静脉滴注补充液体，以满足身体所需;同时加用活菌制剂，以调节肠道微生态环境，而不将止泻药作为首选治疗方法。

来源：申庭护考

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