虚性脑膜炎，又称假性脑膜炎，有类似脑膜炎临床表现，但却没有病原体感染的证据，急性感染发生时，血液被稀释，形成相对的低渗性，液体迅速经脉络膜丛滤入脑脊液中，导致脑压增高，它是一种脑膜刺激状态。小儿多发，小儿多见于特异性热病和肺炎，亦见于成人急性感染性发热时，以及椎管内麻醉等。
该患者既往有脑膜炎，有严重脑积水多年，此次因“反复头痛”就诊，住院期间并发严重泌尿系感染、盆腹腔积气，感染性休克，反复脑脊液检查均阴性。治疗期间患者反复意识障碍，给予脱水治疗后可好转。但因意识昏迷频率频繁，最终予行脑室腹腔分流手术治疗，术后患者症状明显改善，意识清晰。
患者意识不清如何发生，我们综合分析考虑重度脑积水并发感染后发生虚性脑膜炎，该患者基础存在比较严重脑积水，脑积水压力已经处在一种临界边缘，严重感染治疗过程中改变了患者颅内的渗透压，从而引起患者意识障碍。该患者泌尿系感染造成膀胱逼尿肌功能下降，但是否与基础脑功能异常有关，有待进一步明确。
宜岁月峥嵘
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