近年来，人们对孕期安全用药的意识有所提高，但有关知识尚待普及。由于媒介宣传及某些误导，使不少孕妇对孕期用药顾虑重重，甚至拒绝服用一切药物。在孕期，可能会合并各种内外科疾病或产科并发症，应需用药。但不少孕妇即使有病，也不敢用药，或医生开了处方，还将信将疑，不去取药，自己“硬挺”，以致贻误病情，殃及母子。还有一些孕妇在尚未知道自己怀孕前服用了一些药物，怕对胎儿有影响，就轻率地做了人流，以致造成终生不孕，后悔莫及；即使继续妊娠，亦忧心忡忡，终日焦虑不安。
★我国孕妇用药分级
目前我国对孕妇的用药借用了美国药物和食品管理局制定的标准，按药物的不同危害分级如下：
A级药物：对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害，如适量维生素A、U2、C、D、E等；
B级药物：对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等；
C级药物：仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究证实，孕妇用药需权衡利弊，确认利大于弊时方能应用，如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等；
D级药物：对胎儿危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用，如硫酸链霉素(使胎儿第8对脑神经受损、听力减退等)、盐酸四环素(使胎儿发生腭裂、无脑儿等)等是在万不得已时才使用；
X级药物：可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用，如甲氨蝶呤(可致胎儿唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膜膨出等)、己烯雌酚(可致阴道腺病、阴道透明细胞癌)等。
在妊娠前3个月，以不用C、D、X级药物为好。出现紧急情况必须用药时，也应尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。
★孕期感冒怎么办？
孕妈妈一旦患了感冒，应尽快控制感染，排除病毒。如为轻型感冒，卧床休息，多饮水。如为重型感冒，应住院治疗，提醒医生勿用忌药。如有高热连续三天以上，病愈后请医生做B超检查胎儿有否畸形。
★孕妇咳嗽应慎用止咳药咳嗽是感冒、气管炎、支气管炎、肺炎、肺结核、肺癌等呼吸系统疾病的的一种症状。现在临床上止咳药类药物又较多，而且各种药物的药理作用不同，因此孕妇要慎用止咳药，以利病情好转、康复与胎儿保护。
孕妇有病而咳嗽，应请医生查清咳嗽原因，在医生指导下，选择服用药性较为温和的止咳药，如蜂蜜、甘草流浸膏、糖浆等呼吸道粘膜保护性的镇咳药，或以冰糖炖雪梨、白糖浸萝卜为食疗，以利优生。
★孕期用药的九大原则
孕妈妈常因一些异常情况或疾病而需要用药物治疗。用药对胎儿的影响随药物种类的不同而有差别。因许多药物可以自由地通过胎盘，有些药物可能会引起胎儿的发育异常，甚至造成胎儿畸形，所以，原则上最好不用药，但如有用药的必要，则应注意以下八项原则：
一、怀孕就诊要注意月经期。应告诉医生自己已怀孕和妊娠时间；有受孕可能时，用药需注意月经是否过期。
二、不能自行用药。
孕妈妈的疾病同样会影响胎儿，因此既不能滥用药物，也不能有病不用。不能自选自用药物，一定要在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。
三、可用可不用的药物应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的头3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。
四、用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。
五、坚持合理用药，病情控制后及时停药。
六、两种以上的药物有相同或相似的疗效时，考虑选用对胎儿危害较小的药物。有A、B类药可用，则应选用A类药。在无A、B类药可以选时慎用C类药。D类药只有无其他药可选且孕妈妈病重急需用药时才选用。对于未经动物实验及临床资料报道证实有无危害的药物尽量不用。因为无资料证实不等于无危险。
七、肯定的致畸药物禁用。
八、能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。
九、孕期禁用试验性用药，包括妊娠试验用药。
★孕妇“吃错药”怎么办？
在门诊，经常遇到一些孕妇咨询这样的问题：在不知已经怀孕的情况下服用了某某药物，要不要紧？怀孕后由于生病使用了有损胎儿的药物，对胎儿有什么样的影响，应该继续妊娠还是中止妊娠？从优生优育的角度着想，这些问题显然是十分重要的。
一般而言，服药时间发生在孕3周(停经3周)以内，称为安全期。此时囊胚细胞数量较少，一旦受有害物的影响，细胞损伤则难以修复，不可避免地会造成自然流产。若无任何流产征象，一般表示药物未对胚胎造成影响，可以继续妊娠。
孕3周至8周内称高敏期。此时胚胎对于药物的影响最为敏感，致畸药物可产生致畸作用，但不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小及有关症状加以判断，若出现与此有关的阴道出血，不宜盲目保胎，应考虑中止妊娠。
孕8周至孕4～5个月称为中敏期，此时为胎儿各器官进一步发育成熟时期，对于药物的毒副作用较为敏感，但多数不引起自然流产，致畸程度也难以预测。此时是否中止妊娠应根据药物的毒副作用大小等因素全面考虑，权衡利弊后再作决定。继续妊娠者应在妊娠中、晚期作羊水、B超等检查，若是发现胎儿异常应予引产；若是染色体异常或先天性代谢异常，应视病情轻重及预后，或及早终止妊娠，或给予宫内治疗。
孕5个月以上称低敏期。此时胎儿各脏器基本已经发育，对药物的敏感性较低，用药后不常出现明显畸形，但可出现程度不一的发育异常或局限性损害，如眠尔通引起胎儿生长发育迟缓，苯巴比妥引起脑损伤，链霉素、卡那霉素、奎宁、奎尼丁引起耳聋等，此时服药必须十分慎重。
推荐阅读★四维彩超的重要性！你知道几个？
★生二胎，绝不能再相信这些生娃谣言
★哺乳期远离这些药物，它们“有毒”！↓点击“阅读原文”，即可免费咨询预约！
赞赏
