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14岁少女病毒感染昏迷不醒,医院联手

“医生您救救我女儿吧!”

3月4日中午12点,感染科门诊来了一位手里紧握着两管“不明液体”的中年男子。

听到叫号后该男子冲进诊室,“医生麻烦您立即给我开一个甲型流行性感冒病毒的检查,能不能再另外加个急?”并将“不明液体”直接推到接诊的杨柳青医生面前。

通过问诊得知,该男子是台湾人姓蔡(下简称蔡爸爸),医院专程赶来“代替”女儿就诊,而他的女儿小蔡目前已昏迷近20个小时,正躺在该院的ICU病房里靠着呼吸机辅助通气维持生命体征。

据了解,小蔡今年14岁,近期反复发热、咳嗽多日,在服用普通感冒药后发热情况已有所缓解。3月3日下午,小蔡突然高烧反复随即发生抽搐,不久便陷入昏迷。其家人紧急将小蔡医院急诊抢救。由于经过多项检查均无法查明发热原因而小蔡病情恶化迅速,该院ICU的医生考虑到当时正值甲型流感高发季,于是采集了小蔡的肺泡灌洗液样本并建议蔡爸爸送至我院做甲流病毒检测以尽快明确诊断。同时,该医院将另一份样本送至华大基因。

3小时快速出结果,时间就是希望

“求您给我一点希望吧!”

目前明确感染原因是挽救小蔡生命的关键所在,杨柳青博士判断病人处于危重状态,必须采用能最快得到结果的检测方式。

“小蔡的情况属于不明原因发热。根据今年的甲型流感疫情和重症甲型流感病例的特点来看,诊断不能仅拘泥于甲流病毒的排查。”杨柳青医生判断,“现在时间紧迫,华大基因的检测结果仍需2-3天时间。我建议采用我院肝病研究所高福院士团队的‘发热呼吸道症候群病原快速筛查’平台,该检测靶标涵盖了16种病毒和8种细菌,最快能够在两个小时内完成相关病原的快速、准确筛查。”

在得到蔡爸爸认可后杨柳青医生迅速拨通诊断平台团队联系人杨扬博士电话。12:20分开具检测申请,10分钟后蔡爸爸手中的样本已送至实验室进行病原核酸PCR检测。

下午15:00检测结果出来了。明确了引起发热的原因果然不是甲流,而竟是:腺病毒7型感染!

根据全球报道的病例统计,腺病毒7型感染的病例多为致死性肺炎,其症状和病情发展迅速,极其凶险。

病因已明确,可以对症下药了

3月5日上午9点,前来会诊的杨柳医院的ICU病房见到了小蔡。此时她处于中度昏迷、重度呼吸衰竭,已持续插管呼吸机辅助通气40小时。其他多器官也不同程度上受到损伤,病情极其危重并仍在恶化中。

在最后同患者家属充分沟通意见后,该院ICU立刻根据联合会诊的治疗方案启动了针对腺病毒感染的抗病毒治疗。

用药头两天,小蔡不断恶化的各项指标开始逐渐有了“刹车”的迹象,病情有了稳定的趋势。

两天后,华大基因“感染病高通量基因检测”报告单出来了,显示结果与我院检测结果完全一致:腺病毒7型感染。

转危为安

经过一周的治疗,小蔡的血压基本回到正常水平,呼吸衰竭状况改善并逐渐趋于稳定。

3月11日

再次采集了小蔡的肺泡灌洗液样本送至我院平台检测,结果显示:腺病毒滴度(单位病毒数量)在急速下降。当日下午已停止供应升压药,各项体征指标都开始逐渐回到正常值。

3月12日

中枢神经系统在关闭了19天后“重新启动”,小蔡醒过来了。

3月22日

“爸爸,我可以喝点粥么?”3月22号,小蔡成功脱离呼吸机,恢复进食。

3月29日

小蔡康复出院。

图片左起:杨扬(研究所诊断平台)、杨柳青、蔡爸爸、小蔡、蔡妈妈

3例致死性肺炎患者转至我院后均成功救治

自年以来深圳市感染性疾病质控中心已经报道了5例重症腺病毒肺炎,其中3例因不明原因发热转诊至我院接受治疗。经肝病研究所高福院士团队‘发热呼吸道症候群病原快速筛查’平台明确感染源后,均已得到成功救治。

?杨某,男,26岁,因发热5天、咳嗽气促4天于年9月14日入院,经20天救治于10月4日出院;

?王某某,男,22岁,因发热5天,咳嗽咳痰2天于年10月12日入院,经16天救治于10月28日出院;

?李某某,男,38岁,因发热3天于年2月20日入院,经13日救治于3月5日出院。

科室简介感三科

南方医院(医院)感染三科,拥有先进的呼吸道负压病房,是深圳市SARS、禽流感、中东呼吸综合征等呼吸道传染病的定点收治科室。成功处置突发公共卫生事件和重大传染病防治方面的能力曾得到国家卫生部和广东省委主要领导的高度评价。科室目前设病床38张,有独立重症抢救室,配备心电监护仪、呼吸机、ECMO等重要抢救设备。医务人员25余人,设科主任、科护士长各一人;博士4人,硕士4人,本科以上学历占90%。感染三科的医护队伍是一支素质好、作风严谨、经验丰富、技术过硬、爱岗敬业的医护团队。

感染三科团队为三名工程高福院士团队依托科室,与中国科学院、中国疾控中心长期合作,在早期诊断新发突发传染病、疑难未知感染病工作中做出瞩目成绩。每年承办省、市多项继续教育项目工作,主持并参加了多个国家科技部十三五项目、国家自然科学基金项目、省市科研课题研究。

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