脑积水的有效治疗主要分为两种:一种是分流术;另一种是神经内镜手术。
分流术有效率最高,技术发展最成熟,已经有一百多年的历史,效果非常肯定,正确把握手术指征有效率接近%,但需要终身带管,中途随时可能需要换管,需要终身带管。
神经内镜手术包括:针对病因的治疗,比如肿瘤导致的继发性脑积水,在切除肿瘤后很多脑积水可消失。一些脑室内囊肿可通过神经内镜切除,由于阻塞原因去除,从而使脑积水好转。针对由于中脑导水管狭窄引起的脑积水,可在内镜下行中脑导水管成形术等。还有神经内镜造瘘术。
神经内镜手术最大的好处是避免了分流术的终身带管,避免了分流管带来的各种并发症。
分流术后脑积水患者是需要定期复查的,内镜手术后需要复查吗?如何复查?
专家提示,不管是否手术,不管是做了何种手术,脑积水病人都需要终身定期复查,一般建议每年复查一次CT。如果出现头痛、呕吐、视物不清并进行性加重等症状,应及时到门急诊就诊。
分流术患者何时换管?
分流管可长期留置体内,分流管材质为硅胶,应尽量避免剧烈活动。如果分流管出现堵塞、断裂、感染则需要换新管。低龄患儿随着身高增长,分流管可能相对变短,需要换新管。
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