脑积水是脑出血常见的并发症，脑出血破入第三、第四脑室后的早期梗阻性脑积水可导致颅内压持续升高，脑灌注下降，是脑出血患者致残、致死的重要原因。脑室钻孔外引流术虽然可以缓解梗阻性脑积水，但长期带管颅内感染风险大幅度上升。终板为一层薄层神经组织，构成第三脑室终板隐窝的前下壁，行翼点入路手术时通过分离基地池蛛网膜可以较容易到达，造瘘后脑脊液沿终板隐窝瘘口直接进入基底池，避开三脑室-中脑导水管-第四脑室这些容易阻塞的狭窄通路，可以有效减少早期梗阻性脑积水的发生减少脑组织继发损伤改善患者预后。
患者信息：
性别：男性
年龄：45岁
病史：患者于4小时前被人发现倒于地上，当时患者意识不清，不能言语，有呕吐，有尿便失禁，右侧肢体有不自主活动，左侧肢体无活动，无发热及抽搐。既往高血压病1年，血压最高/mmHg，规律口服药物具体药名不详，血压未监测。
检查：浅昏迷，双瞳孔左：右=1.5:2.0mm，对光反射左侧消失右侧迟钝，颈有抵抗，四肢肌力不能查，右侧肢体有不自主活动，左侧肢体刺痛屈曲。左侧巴氏征阳性。头颅CT提示右侧基底节区脑出血破入脑室。
初步诊断：1.右侧基底节区脑出血破入脑室2.左侧小脑半球、基底节区、放射冠腔隙性脑梗死3.吸入性肺炎4.应激性消化道溃疡5.高血压病3级极高危。
治疗过程：
入院立即手术治疗，取常规翼点入路开颅，清除脑内血肿，考虑患者为脑出血破入脑室第三脑室内有积血有形成脑积水可能，故一期终板造瘘引流脑脊液。于监护室给与常规治疗，并行腰大池置管引流术。治疗35天病情稳定出院。
术后效果：
术后复查CT血肿清除满意，住院期间无脑积水，患者于住院期内恢复满意，出院时可自动睁眼，右侧有自主活动，不能遵嘱动作。
手术视频
