最近热播的《那年花开月正圆》简直承包了大家茶余饭后的话题,作为孙俪《芈月传》后时隔两年回归的大女主剧,《那年花开月正圆》的成绩一点儿都没跌分,播出后豆瓣评分从7.8攀至8.4。如果要说出剧中最喜欢的一个角色,那必须是吴聘,实力宠妻,苏萌暖炸,堪称当代女性最想嫁的老公典范。
不过,命运并未眷顾这个能够征服周莹的完美男人,在经历了沈星移报复之后的吴聘时常莫名昏厥,最终蒙冤逝去,也将周莹最天真无邪的欢乐人生一并带走,他的死至今是个谜。
剧中,吴聘为什么被打了一棍之后长时间昏迷不醒、不省人事,需要冲喜?为什么洋人约瑟夫说昏迷后需要尽早救醒,否则后果不堪设想?那么周莹向他索取的药物又是什么灵丹妙药呢?让我们一起来分析分析。
脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。根据伤后脑组织与外界相同与否分为开放性及闭合性脑损伤。根据暴力作用于头部时是否立即发生脑损伤,分为原发性脑损伤和继发性脑损伤。
开放性脑损伤多有锐器或火器直接造成,均伴有头皮裂伤、颅骨骨折、硬脑膜破裂和脑脊液漏;闭合性脑损伤为头部受到钝性物体或间接暴力所致,往往头皮、颅骨完整。
剧迷们都知道,吴聘是被沈星移用木棍打击脑部所致伤,故多属于闭合性脑损伤,可出现以下症状:
1.脑震荡
受伤当时即出现短暂意识障碍,常为数秒或数分钟,多不超过半个小时。病人有逆行性遗忘,头痛、头晕、失眠。烦躁等症状,神经系统检查无阳性体征。
2.脑挫裂伤
大多伤后立即昏迷,常以伤后昏迷时间超过30分钟作为判定脑挫裂伤的参考时限,长期昏迷者多有广泛的脑皮质损害或脑干损伤。生命体征改变多明显,出现局灶症状、颅压增高、头痛呕吐等症状。
3.弥漫性轴索损伤
伤后立即出现昏迷,且昏迷时间较长。可有一侧瞳孔或双侧瞳孔散大。
4.脑干损伤
受伤当时立即出现昏迷,昏迷程度较深,持续时间较长。双侧瞳孔不等大或大小多变。病人出现去大脑强直,生命体征变化包括呼吸功能紊乱、心血管功能紊乱和体温变化,内脏症状包括消化道出血和顽固性呃逆。
吴聘伤后立即昏迷,且长时间不醒人事,肯定不会是轻微脑震荡这么简单。根据以上不同程度的脑损伤表现,为什么伤后尽早救醒,也有了合理的解释。因为长时间昏迷者多有广泛的脑皮质损害或脑干损伤,严重者出现伤残或死亡。
下面让我们来一起看看周莹向约瑟夫要的是什么药?
什么是Glucose?
说出来,你会目瞪口呆,竟然是……葡萄糖?
OHMyGod!!
洋人竟然用葡萄糖治疗吴聘的颅脑损伤?
这个不用惊讶,其实在过去,西医临床医师一直采用不同浓度葡萄糖溶液治疗重型颅脑伤,并且使用50%高渗葡萄糖渗透性脱水治疗创伤性脑水肿。但经过几十年大量实验和临床研究证明,上述观点存在疑问。当代的西医医学理论认为,重型颅脑伤病人伤后早期应该首选平衡液(又称乳酸钠林格氏液,是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的等渗电解质溶液,其电解质浓度、pH、渗透压等与细胞外液非常接近,故称平衡盐液),不建议使用5%或10%葡萄糖溶液,禁忌使用50%高渗葡萄糖溶液。其依据包括:①颅脑伤后血糖越高,死残率越高;②平衡液与葡萄糖溶液治疗颅脑伤对比研究发现葡萄糖溶液动物死残率高于平衡液;③胰岛素治疗能提高颅脑伤救治效果;④颅脑伤后葡萄糖溶液治疗会增加脑组织内乳酸堆积,加重脑水肿和神经元损害。
所以,用葡萄糖治疗颅脑损伤,在剧情来看,合情合理。第一次可能只是脑震荡昏迷,损伤相对轻,所以葡萄糖对大脑有营养作用,促进了大脑的清醒。而第二次损伤太重,葡萄糖就没用了……
脑损伤后,如何救治?冲喜真的能唤醒长时间昏迷者?1.脑震荡
伤后短时间密切观察意识、肢体活动和生命体征变化。急性期患者应注意卧床休息,避免外界不良刺激,减少脑力活动,适当给予镇静及改善植物神经功能药物等治疗,并注意患者的心理调节和治疗。头痛时可用颅痛定对症治疗。
2.脑挫裂伤
轻、中型脑挫裂伤者主要予以对症处理、防治脑水肿、密切观察病情和进行颅内压监护,必要时复查CT扫描。已处于昏迷状态的中、重型患者,予以侧卧位,将床头抬高15~30°,保持呼吸道通畅并吸氧,短期内(3~5天)不能清醒者宜及早行气管切开。
严重脑外伤后常出现血液黏度的显著增高,可使用低分子右旋糖酐0.5g/(kg?d)静脉输注施行等容量或高容量血液稀释疗法。当病情较稳定时即应给予神经功能恢复的药物,同时开始功能锻炼,如高压氧、理疗、按摩、针灸和被动的或主动的功能训练。
严重脑挫裂伤伴脑水肿病人,如果出现意识障碍和神经功能损害,药物无法控制高颅压,需急诊行开颅手术。
3.脑干损伤
(1)昏迷时程较长的重度原发脑干伤,要尽早行气管切开、呼吸机辅助呼吸及亚低温治疗。
(2)保护中枢神经系统,酌情采用冬眠疗法,降低脑代谢;积极抗脑水肿;使用激素及神经营养药物。
(3)全身支持疗法,维持营养,预防和纠正水,电解质紊乱。
(4)恢复期应着重于脑干功能的改善,可用苏醒药物,高压氧舱治疗,增强机体抵抗力和防治并发症。
逃过一劫的吴聘为什么轻易因为食物中毒就一命呜呼了呢?因为他不仅出现脑外伤后综合征,且伤后未调理好,故而轻易遭了毒手。
那么什么是脑外伤后综合征?脑外伤后综合征是常见的头部外伤后的表现。常表现为头部受伤3个月后,仍然存在或者出现的一系列神经精神症状,患者表现为头痛、头昏、疲乏、睡眠障碍、记忆力下降、精力不济及工作能力下降、心慌、多汗、性功能下降等。这也是周莹为什么向约瑟夫要药水的缘故。
又为什么说吴聘伤后没有调理好呢?往下看你就明白了。
脑外伤后如何调理?1.适当卧床休息,减少脑力和体力劳动,避免过度活动和情绪激动。
2.注意居室安静、光线宜较暗,减少对患者的一切干扰。
3.饮食宜清淡、低脂、低胆固醇、富含纤维素、维生素,保持大便通畅。
4.忌辛辣刺激性食物,如酒、咖啡、浓茶等;忌生冷、寒凉、油腻性食物。
5.保持生活起居、饮食、睡眠的规律性,适当进行体育锻炼,逐渐恢复日常生活和工作。
6.生活自理和做自己喜欢的事;增强责任心,对生活保持信心。
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