{SiteName}
首页
脑积水原因
脑积水特征
外部性脑积水
脑积水治疗
脑积水手术
脑积水预后

脑脊液CSF流速分析Philips

哪家治疗白癜风最出名 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html

要紧观点

1、中脑导水管寻常脑脊液流量为0.3~0.4mI/min,即0.~0.mI/s。

2、寻常脑脊液轮回

脑脊液由脑室头绪丛造成后以团流方法经过中脑水管,经第四脑室正中孔和侧孔投入蛛网膜下腔,尔后随颅内脑外的动脉搏动而摇动,平均混杂分开至蛛网膜下腔处处,之后经过脑和脊髓的毛细血管摄取入血。

钻研发觉:在中脑导水管处脑脊液在紧缩期崎岖方位朝向第四脑室方位,舒张期崎岖方位则相悖。这是用磁共振片子相位比较法技艺(MRIcinePC)生成脑脊液流速-功夫弧线呈正弦波的原形。

3、某些颅内疾病的反常脑脊液动力学体现和脑脊液动力学审查的运用

(1)交通性脑积水

交通性脑积水CSF动力学改动交通性脑积水是指脑脊液能从脑室系统流至蛛网膜下腔,但因蛛网膜摄取阻滞或脑脊液渗出过量而致脑脊液在脑室系统和蛛网膜下腔蕴蓄并继续添加,旧例影象可显示脑室系统扩张。钻研发觉交通性脑积水导水管处脑脊液崎岖显然加速,流量添加。朱晓黎等衡量了患者导水管处脑脊液,发觉:进取及向下峰速离别为(22.61士7.92)mm/s和(26.60±9.06)mm/s,进取及向卑劣量离别为(2.±0.)mml/s和(2.土0.)mml/s,较寻常组和脑松开组显然添加。Bradley等r2们以为这类局面的造成是由于正凡民心脏紧缩时脑结构同时向外(颅板方位)和向内(侧脑室方位)活动,向外膨胀致使皮层静脉受压和静脉血流排出,向内膨胀致使侧脑室和第三脑室受压,使CSF从导水管排出。而在交通性脑积水灾者,CSF高动力学造成是基于在舒张期,脑结构曾经向外膨胀强迫了皮层静脉,而在紧缩期通盘或大大都紧缩期膨胀都向内活动而致使更多的CSF经过导水管。

在临床上,关于脑室系统扩张造成的病因是交通性脑积水依旧自身脑松开每每难以分辨,CSF动力学审查为识别脑松开和交通性脑积水供给了扶助。今朝交通性脑积水调节方法要紧为脑室分流术。Bradley等[2们钻研了18例寻常颅压脑积水灾者分流先后的CSF定量质料后得出:阳性CSF崎岖浮现(如搏出容量大于42pL)常提醒分流后有病症改进的也许。此刻CSF动力学审查已成为决断寻常颅压脑积水灾者可否从分流术中获益的紧急术前审查方法。

(2)阻碍性脑积水

阻碍性脑积水CSF动力学改动临床上,关于占位强迫引发的阻碍性脑积水旧例MRI和CT寻常也许发觉占位病变,但关于导水管狭隘或部份粘连引发的脑积水常难以发觉病变,CSF动力学审查则可发觉寻常导水管处双向崎岖松开或消逝,相位崎岖弧线体现为不规矩改动。朱晓黎等以为,关于嫌疑导水管狭隘者,矢状位MRIeinePC成像尤其紧急,需要时薄层扫描,并只管取舍笔直于脑正中层面,察看有无导水管狭隘,再联合轴位CSF崎岖记号松开或消逝,常可明了诊断。钻研还发觉,关于第三脑室造瘘术患者,CSF崎岖审查可用于决断瘘口可否畅达及流量改动情形。

(3)ChiariI型反常脊髓空洞症

CSF动力学改动ChiariI型反常脊髓空洞症的病理机制今朝还不彻底知道,往昔以为是由于CSF从第四脑室强逼投入脊髓核心管引发(水锤样效应)。Qldfield等以为枕骨大孔区蛛网膜下腔有不彻底壅塞,异位小脑扁桃体在紧缩期活塞样下移活动,造成椎管内蛛网膜下腔处于部份隔离状况,小脑扁桃体向下活动造成的紧缩期脑脊液压力波直接效用于脊髓,增进空洞的造成。Brugieres等经过对18例脊髓空洞患者的CSF动力学实行钻研,解析了颈髓程度囊腔表里的CSF崎岖速度,并实行了术前和术后比较,钻研提醒空洞囊腔和外周蛛网膜下腔均察看到了搏动崎岖,术前空洞囊腔CSF最大紧缩期速度较舒张期高,囊腔峰速最大。其次是颈髓蛛网膜下腔,囊腔较大者和临床体现较差者,具备较高紧缩和舒张速度,而术后好转和囊腔体积减小者显示囊腔紧缩期和舒张期速度减低,与此相对应颈髓蛛网膜下腔紧缩期速度则显示添加,提醒CSF动力学衡量是一个直接而无创的评估脊髓空洞症预后的法子,且衡量空洞囊腔CSF紧缩期和舒张期速度改动有助于评估手术的疗效。

脑脊液片子项目上风

1、脑脊液造成过量也许轮回通路碰壁,会致使脑积水,颅内压抬高。按照造成的起因,也许将脑积水份为:壅塞性脑积水和交通性脑积水。实行脑脊液片子及脑脊液流速测定也许识别脑积水属于哪一类;

2、可赢得脑脊液活动流速、流量等临床所需质料,且平安无创。

3、既能显示流体管道状况,又能供给动力学音信,是今朝仅有的周全、定量解析技艺;

4、可赢得中脑导水管脑脊液崎岖弧线,即脑脊液流速-功夫弧线,可直觉的显示脑脊液往复崎岖的特色。

Philips操纵指南

CSF-颅内脑脊液流速测定扫描计划

磁共振范例化扫描计划

飞利浦版philips

?后管教图以下:

脑脊液流速-功夫弧线及脑脊液片子

临床运用实例

脑积水引流术后,左边脑室看来引流管,两侧脑室稍增宽

CSFQ-flow定位在中脑导水管头端

脑脊液片子成像Cine

中脑导水管头端脑脊液流量0.04~0.07ml/s,弘远于寻常值,提醒流量偏多

?中脑导水管头端平均流速5.0~7.0cm/s,流速较快

脑脊液流速-功夫弧线的参数

?

如上图共8项,要紧的是2项:流量:Flux,平均流速:MeanVelocity

预览时标签不行点收录于合集#个

转载请注明:http://www.hjmgt4000788781.com/njsss/11522.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了