脑室增宽是指脑脊液过多地积聚于脑室系统内，致使脑室系统扩张，其中以侧脑室增宽最为常见。目前大多数学者将侧脑室宽度10mm作为正常侧脑室宽度上限，侧脑室宽度≥10mm、15mm称为轻度侧脑室增宽，侧脑室宽度≥15mm称为重度侧脑室增宽或脑积水。
轻度侧脑室增宽
轻度侧脑室增宽的发病率为1.5/～22/，其病因多非脑室系统梗阻，不伴有颅内压升高及脑组织受压萎缩。轻度侧脑室增宽本身无明显病理学意义，可为正常的生理变异，也可为染色体异常、颅内外结构异常、宫内感染、颅内出血、局部占位病变等多种疾病早期征象之一。
约43％的轻度侧脑室增宽可伴发其他超声可见的结构异常或其他染色体异常软指标。单侧轻度侧脑室增宽伴发其他异常可能性相对较低。当存在染色体异常或侧脑室宽度≥12mm时伴发其他异常可能性会增加。伴发的异常以中枢神经系统异常最常见，超过50％,其中脊柱裂、胼胝体缺失比较常见。
即使轻度侧脑室增宽单独存在不合并其他异常，仍有4％合并染色体异常，其中最常见的是21-三体综合征。此外部分轻度侧脑室增宽与先天性宫内感染相关，包括巨细胞病毒、风疹病毒、细小病毒及HIV病毒感染，还包括弓形虫病和利什曼病等。
轻度侧脑室增宽预后
轻度侧脑室增宽不伴有其他超声可见的结构异常时，约1/3在孕期可以自行消失至正常范围，侧脑室宽度13mm时自行消失的可能性更大，这种一过性的侧脑室增宽，可能为脑脊液暂时性引流延迟或分泌过多引起。部分学者认为侧脑室宽度10～12mm之间是一种正常变异。
轻度侧脑室增宽不伴有其他超声可见的结构异常时预后较好，其中侧脑室宽度12mm、单侧、宫内自行消失的病例预后更好。
重度侧脑室增宽
重度侧脑室增宽可由脑脊液动力学改变、脑组织结构异常或脑组织破坏引起。其中脑脊液循环通路异常并进展迅速的重度脑室扩张称为脑积水，可分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。
重度侧脑室增宽常继发于颅内结构异常。中脑导水管狭窄是最常见的原因，前脑无裂畸形、Dandy—Walker畸形、脊柱裂等也可以引起。重度侧脑室增宽可伴发各系统畸形，但是其合并染色体异常的病例相对较少。
重度侧脑室增宽预后
重度侧脑室增宽预后较差，病死率高达70％～80％，存活的胎儿中多数智力发育会出现障碍。因此，发现重度侧脑室增宽后，应将这一不良预后充分告知孕妇。
tips：轻度的侧脑室增宽，常可伴有其他结构异常或染色体核型异常；重度的侧脑室增宽与围生期胎儿发病率和病死率有密切关系；因此，产前发现并诊断胎儿脑室增宽具有重要意义。
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